10月10日，在寧陜縣醫共體筒車灣分院，醫生薛靜靜為該縣許家城村村民陳世萍測了血壓和血糖，并進行用藥指導。“現在，在‘家門口’就能找縣醫院的醫生看病，再也不用跑遠路了。”陳世萍說。
組建緊密型縣域醫療衛生共同體后，寧陜縣醫院內科主治醫師薛靜靜每周都會到筒車灣分院坐診，有時還會上門巡診。陳世萍復查、開藥更加方便，病情穩定了不少。
作為安康市加快建設緊密型縣域醫療衛生共同體試點縣，今年以來，寧陜縣以組織架構統建、資金打包統合、服務能力統提、內部運行統管為抓手，整合城鄉醫療資源，探索形成責任一體化、管理標準化、服務同質化、利益共享化的縣域醫療衛生體系，讓群眾就近享受更加優質便捷的醫療服務。
優質資源共享 布局更均衡
今年5月，寧陜縣城關鎮居民發現鎮衛生院變了：不僅搬到了寬敞明亮的新院，與原湯坪、旬陽壩衛生院合并，還開設了中醫、康復理療等特色科室。
“之前由于人員、設備短缺，衛生院僅能開展預防接種和公共衛生服務。如今，衛生院通過崗位競聘充實了醫護人員，還添置了檢查設備，能提供康復、護理等服務，患者也不用扎堆往縣級醫院跑了。”寧陜縣醫共體城關分院院長尤康說。
城關衛生院的蝶變源于寧陜縣醫共體建設的加快推進。
寧陜縣醫共體以寧陜縣醫院為牽頭總院，縣中醫醫院、縣婦幼保健院和11個鎮衛生院為分院，覆蓋全域醫療衛生機構，通過建強牽頭總院，統籌醫療資金、設施設備、醫務人員等資源，實現分級診療、合理診治和有序就醫。
寧陜縣醫共體總院院長韓斌說，目前，醫共體已實現行政后勤、人員隊伍、財務審計、績效分配等方面的統一管理。
完成132名醫務人員選聘競聘，人才隊伍結構進一步優化；對交流輪崗、下沉一線、支醫幫扶的醫務人員進行激勵保障，基層首診率明顯提升……一體化管理和緊密利益聯結機制，讓醫共體各成員擰成一股繩，縣域整體醫療服務效能有效提升。
在寧陜縣醫共體總院，醫生為患者進行手術（資料照片）。 通訊員 冉隆兵攝
內部運行統管 診療更“智慧”
“未見明顯異常，回家后還要注意按時吃藥，少熬夜。”10月10日，寧陜縣醫共體筒車灣分院醫生王琛琛為寧陜縣筒車灣鎮七里村村民王習平進行B超檢查。屏幕另一端，寧陜縣醫院專家正通過實時畫面進行遠程會診，給出診療建議。
王習平患有高血壓、冠心病，過去檢查都得往縣里跑。“現在，我在鎮上就能享受上級醫院專家的診療服務，省時又省心。”王習平說。
這得益于寧陜縣醫共體的遠程診療數智平臺。除了遠程會診，各鎮衛生院的檢查結果也能“一鍵上傳”，急診10分鐘、門診半小時診斷結果就能傳回。對需要急救的病人，還能通過遠程急救系統實現“上車即入院”，為患者搶救爭取時間。
“遠程診療數智平臺上連三甲和縣級醫院，下接鎮村，可實現基層檢查、上級診斷、線上處方、結果互認，有效彌補了基層診斷水平、急救能力不高的短板。”寧陜縣醫共體筒車灣分院院長齊治平說。
除了遠程診療數智平臺，寧陜縣醫共體構建的數智化管理運行體系還包括藥學服務數智平臺，實現藥品統一采購配送，處方集中審核，藥品同源、同質、同價；資源調度數智平臺，解決醫療資源配置不均問題；健康管理數智平臺，對群眾健康數據集中儲存、智能分析，守護群眾健康。
醫療水平提升 就醫更便捷
在筒車灣鎮海棠園村衛生室，診斷室、治療室、藥房、康復理療室一應俱全。村醫葉芳早早來到村衛生室，為村民診療、開藥。
葉芳說，加入醫共體后，村衛生室增添了醫療設備，藥品由總院集中采購配送。
實現分級診療，提升三級醫療服務同質化水平是關鍵。在硬件上，寧陜縣醫共體對部分鎮衛生院進行維修改造、整合搬遷，集中配置生化分析儀等診療設備，更新5所鎮分院急救轉運車輛，建成15個村公有產權的標準化村衛生室，力求基礎設施設備同標同質。
醫療資源既要擴容，又要下沉。今年以來，寧陜縣醫共體總院外科二病區主治醫師鮑煥每周都要到筒車灣分院坐診兩次。除了為群眾提供問診服務，他還承擔帶教職責。
“雖然更忙碌了，但一想到能幫助衛生院醫生提升服務水平，還能享受相關激勵保障政策，我就干勁十足。”鮑煥說。
對確需向上轉診的患者，寧陜縣醫共體總院開辟綠色轉診通道，實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動。截至目前，寧陜縣醫共體上轉患者同比下降16.3%，下轉患者同比增長43.7%。
當前，安康全市正總結推廣寧陜縣醫共體建設經驗，加大資源整合力度，推動縣域醫療衛生機構形成責任、管理、服務、利益共同體，不斷提升基層醫療衛生服務能力，讓秦巴山區群眾就近看好病。
（陜西日報 2024-10-14 05版）
