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安康市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科 謝召峰 楊俊
流行性感冒（簡稱流感）：是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，也是一種起病急、傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。
流感主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。其發(fā)病有季節(jié)性，北方常在冬季，而南方多在冬夏兩季，流感大流行時(shí)無明顯季節(jié)性，散發(fā)流行以冬春季較多，患者以小兒和青年較多見。
流感病毒屬于正粘病毒科，為RNA病毒，可分為甲、乙、丙三型，甲型流感病毒血凝素（H）有15種，神經(jīng)氨酸酶（N）有9種，常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，常引起大流行，病情較重。乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對(duì)較輕。
鼻咽拭子檢測是常用來篩查流感的一種方法，其應(yīng)用的是較簡單快速的膠體金免疫法，但由于采樣時(shí)間、病人病程、試劑批號(hào)及該種檢測方法的敏感性等因素，即使是檢測結(jié)果為陰性，也不能完全排除甲流或乙流感染。
流感引起的臨床表現(xiàn)主要為：畏寒、高熱、頭暈、頭痛、乏力、鼻塞、咳嗽、眼結(jié)膜炎、全身酸痛、食欲減退等中毒癥狀，個(gè)別患者會(huì)有腹痛、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。嚴(yán)重者可致呼吸衰竭、全身毒血癥、心衰等癥狀而危及生命。
那么，流感和普通感冒有什么區(qū)別呢？
出現(xiàn)以下情況之一者為重癥流感病例：1.持續(xù)高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；3.神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等；4.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；5.合并肺炎；6.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
得了流感怎么辦？
1、對(duì)于疑似和確診的患者應(yīng)進(jìn)行隔離。
2、對(duì)癥治療：可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。
3、抗病毒治療：最好能在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。抗病毒藥物有奧司他韋、扎那米韋、金剛烷胺、金剛乙胺等。
4、支持治療和預(yù)防并發(fā)癥：注意休息、多飲水。增加營養(yǎng)，給予易于消化食物，維持水電解質(zhì)平衡，又繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)及時(shí)使用抗生素。
在流感季節(jié)如何預(yù)防？
1、疫苗接種。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物預(yù)防。藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。
3、一般預(yù)防措施。主要措施包括：增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。
