城關鎮朱家咀村患者彭某,因患冠狀動脈粥樣硬化病,2013年住院醫療費用累計達25.06萬元,新農合累計補償19.88萬元(其中大病統籌補償12.73萬元,特殊大病補償6.15萬元,民政救助1萬元),實際補償比例達到79.3%。是我縣首位達到并超過封頂線(15萬元)補償患者,也是實施新農合制度以來,享受補償額度最高的患者。
隨著新農合籌資標準的不斷提高,我縣及時優化完善新農合補償方案,除對部分政策進行合理調整外,住院封頂線由2012年的5萬元提高到15萬元,并且執行新農合特殊大病救助補償政策,特殊大病補償封頂線為20萬元,使新農合封頂線每人每年達35萬元。合規費用補償比例為80%。新農合基本醫療補償與特殊大病補償同步實施,切實提高了參合群眾的受益程度,特別是保障了重大疾病患者的受益最大化,真正緩解了參合群眾“因病致貧,因病返貧”現象的發生。