安康新聞網訊(通訊員 尤治斌)鎮坪縣扎實推進健康扶貧工作,圍繞“因病致貧、因病返貧”重點人群精準施策,探索形成了1套臺賬、2次簡化、3個一批、4種手段、5項服務、6個百分百、7重保障的健康扶貧新模式,全力保障貧困人口如期脫貧。
該縣精準建立因病致(返)貧對象臺賬,做到縣、鎮、村三級高度統一,確保對象精準。貧困戶僅憑合療卡進行報銷,不再要求貧困戶提供其他資料,簡化合療報銷程序,方便貧困群眾。改變過去所有門診慢性病全部集中審核的辦法,凡是家庭醫生巡診或門診發現的各類慢病,待合療辦確認后屬地鎮衛生院在系統內進行登記報銷,并從確定之日起實行免費送藥上門服務。
按照“三個一批”即大病集中救治一批、慢病簽約管理一批、重病兜底保障一批的相關要求,充分發揮醫聯體的作用,組織縣醫院聯鎮衛生院、鎮衛生院聯村衛生室的模式,分類建立“三個一批”臺賬,落實家庭醫生團隊簽約服務職責,因病施策,分類救治,使患者有病能醫、醫得好。
按照省市要求加大宣傳力度。發放農村貧困人口醫療報銷救助明白卡、城鄉居民基本醫保(農合)補助政策一覽表等資料。在村組干部、包戶干部、家庭醫生團隊、患病貧困對象中建立微信群,隨時掌握疾病動態,調整醫生資源,合理安排治療方案。
組織實施“天使健康扶貧行動”,實行貧困患病群眾重點幫扶全覆蓋、衛計系統中黨員幫扶全覆蓋、貧困村中“自強標兵”培育全覆蓋。開展代辦業務服務。建檔立卡貧困戶合療報銷、慢病申報、雙向轉診等業務,由家庭醫生負責代辦并實行全過程跟蹤服務與科學管理。認真落實12類45項基本公共衛生服務項目和6類19項重大公共衛生服務項目,確保貧困人口免費享受國家基本和重大公共衛生服務。
該縣確保貧困人口參合率、大病保險覆蓋率100%。全額資助2018年全縣建檔立卡貧困戶參合,在建檔立卡貧困戶參合的資金中,按比例提取資金為貧困戶購買大病保險。強化“一站式”結算100%。讓貧困患者先住院后結算,即出即報即走。按照一封書信讀著聽、一張明白紙貼著看、一張卡片聯系誰的“三個一”模式,確保健康扶貧政策知曉率100%。家庭醫生免費簽約服務覆蓋率100%。按照“鎮衛生院家庭醫生團隊簽約服務因病致貧對象+村醫簽約服務非因病致貧對象”的模式,確保貧困對象人人有免費家庭醫生,做到簽約服務全覆蓋。村衛生室建成達標100%。采取中央投資加縣財政補助的形式保障2017年15個擬脫貧村村衛生室建設資金。縣人民政府協商陜西高交集團,為全縣43個貧困村按每村2萬元的標準資助村衛生室建設,確保15個擬脫貧村衛生室全面建成并達標。
該縣筑牢 “一站五步”基本網底。貧困人口基本醫療補助后,自付合規費用達3000元以上的,由縣人壽保險公司分段按比例報銷。經新農合基本補助、大病保險補助結算后,民政部門進行臨時救助。經前三步后個人自付費用仍超過個人住院總合規費用10%的,由慈善協會按40%的救助比例進行救助。縣域內二級定點醫療機構承擔個人自付經前四步報銷后仍超過本次住院總費用10%的下余全部費用。
縣財政首次撥付80萬元設立貧困人口專項醫療救助基金,主要解決經“一站五步”報銷后,貧困人口縣域內住院實際報銷比例達不到90%的,由貧困人口專項醫療救助基金予以解決。縣財政預撥50萬元設立大病縣外住院周轉金,解決貧困群眾患大病需要轉縣外住院治療,籌集不到住院押金而不能及時接受治療等困難,對符合轉診條件的貧困患者按程序周轉循環使用大病縣外周轉金。